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中國商報:非公醫療機構處境待改善

作者:中国商报 時間:2012-11-12 14:52:50

  10月19日,《衛生事業發展“十二五”規劃》中再次對社會資本進入醫療機構進行了強調。在“加強醫療服務體係建設”一項中,文件提到,要在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中,為非公立醫療機構留出足夠空間。放寬社會資本創辦醫療機構的準入範圍,鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量及境外投資者創辦醫療機構,鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、台地區人員)依法開辦私人診所。

  文件中提到,需要調整和新增醫療衛生資源時,在符合準入標準的條件下,優先考慮社會資本。中國還將完善鼓勵和促進非公立醫療機構發展的政策措施,進一步改善執業環境,落實價格、醫保定點等方麵政策,對各類社會資本創辦非營利醫療機構給予優先支持。

  鼓勵和引導社會資本創辦醫療機構並非新策。2010年5月,“新36條”的出台就細化了民營資本參與發展醫療、教育醫療事業的措施。提出將鼓勵民間資本參與發展醫療事業,切實落實非營利性醫療機構的稅收政策。2010年12月,發改委、衛生部等五部委又出台了《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》,文件著力於消除阻礙非公立醫療機構的政策障礙,使民營醫院在準入、執業、發展等方麵享受與公立醫療機構同等待遇。

  遺憾的是,時至今日,非公醫療機構處境依然尷尬。雖然在政策層麵,社會資本舉辦醫療機構的障礙已基本移除,但在實際操作中,社會資本並不能享受和公立醫院完全相同的待遇。醫療人才資源並沒有在公辦醫院與民營醫療機構之間合理流動,民營醫療機構在人才引進、職稱評定、科研課題等方麵也沒有與公立醫院享受平等待遇。

  中國衛生部發布的數據顯示,截至2011年年底,全國非公立醫療機構數為45.7萬所,占全國醫療機構總數的47.9%,床位數占全國總數的9.7%。盡管在機構總數比例中,非公立醫療機構已占到相當比重,但床位數量偏少的現實依然導致其服務能力有限。

  除此之外,非公醫療機構普遍麵臨準入門檻高、經營壓力大、發展空間小、技術人才缺乏、監管機製不健全、社會氛圍不佳等困難和問題。

  “國家和地方政府對於社會資本辦醫療給了不少的政策,但缺乏財稅、勞動人事等部門的配套政策,可操作性不強。沒有可操作性就意味著鼓勵社會資本辦醫成了一件紙上談兵的事。”談到政府近幾年對民營醫院給出的政策,中央黨校研究室博士黃在明如此評價。“比如規劃中的政府主導與市場機製相結合,但是結合到什麼程度才合適,具體比例是多少,並沒有明確答案。這其中政府主導的度就非常重要,過度主導則不利於兩個醫療係統公平競爭。”希望在新近接連出台的政策鼓勵下,社會資本創辦醫療機構的前景正變得越來越清晰。