和美第二屆婦產科熱點、難點學術研討會圓滿成功

　　本文轉載自中國健康網

       2019年6月22日,第二屆《婦產科熱點、難點問題學術研討會》在和美醫療旗下的北京和美婦兒醫院百子灣院區盛大開幕,來自解放軍總醫院、中國醫學科學院、北京婦產醫院、北京大學第一醫院、中日友好醫院、北京朝陽醫院的120餘名婦產科專家參與了本次會議。

　　本次學術研討會由北京和美婦兒醫院百子灣院區李紅霞院長及北京和美婦兒醫院百子灣院區產科劉敏主任共同擔任主持,會議主要圍繞近年來國內外婦產科學基礎和臨床研究方麵的最新科研進展、婦產科臨床實踐中的熱點難點問題進行著重探討,內容涵蓋母胎醫學、婦科腫瘤、婦科微創、婦科內分泌、婦產科感染、生殖醫學、計劃生育等各個亞專科領域。

　　會議特別邀請了婦產科領域多位專家前來授課。專家們以複雜疑難、熱點臨床問題為主線,結合臨床案例,從發病原因和機理、規範化診斷和治療原則、理論和學術研究進展等方麵的內容,進行了深入淺出的講解和闡述,並分享了各自的寶貴臨床經驗,使與會同仁受益匪淺。大家熱情高漲,對專家的精彩講座報以陣陣熱烈的掌聲。

　　以下為會議實錄：

　　主任醫師/教授/博士生導師、北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞發表演講《國際婦產聯盟胎盤植入指南解讀及手術演示》

　　授課專家楊慧霞教授給大家對比了2018FIGO對於胎盤植入(PAS)的定義以及產前診斷和篩查建議。指出超聲檢查相對廉價並已廣泛應用,應作為PAS疾病診斷的一線手段。早孕期診斷剖宮產瘢痕妊娠的孕婦應告知其發生PAS疾病並切除子宮的可能。後續隨診應由高年資,最好是胎盤植入方麵的專家負責。中孕期胎兒排畸時,確認既往剖宮產史,仔細評估胎盤著床部位,明確前壁、低置或前置。必要時行盆腔核磁檢測。楊教授還給大家分享了她在救治PAS中的臨床實際案例,強調了手術中的處理原則及操作技巧,以及圍手術期管理的重要性,並指出胎盤植入的最佳處理並非一定要切除子宮,關鍵在於多學科術前評估、製定合理預案、采用腹主動脈球囊或子宮血管結紮等措施減少和阻斷術中出血、改善患者預後。

　　主任醫師/教授/博士生導師、中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任吳令英發表演講《婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術的無痛原則》

　　授課專家吳令英教授結合病例,為大家介紹了婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術無瘤原則,分享了2011年國際15項單中心早期宮頸癌的研究資料,比較了腹腔鏡與開腹手術患者的複發率。強調腫瘤細胞具有在新鮮創麵種植和生長的特性,腹腔鏡手術後入路傷口癌轉移和種植的幾率遠高於剖腹手術,這是目前開展腹腔鏡下癌症手術的一大障礙。操作不當可導致腫瘤分期上升和擴散。所以,必須重視腹腔鏡手術中的無瘤原則。

　　主任醫師/教授/博士生導師、首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦瘤科主任吳玉梅發表演講《年輕早期宮頸癌患者生育力保護》

　　授課專家吳玉梅教授指出,隨著年輕女性癌症患者發病率增高及生存期延長,年輕腫瘤患者生育力保護的需求與日俱增。腫瘤生殖學的理念也隨之誕生。是腫瘤學與生殖醫學交叉整合的新興學術領域,由婦科腫瘤學專家、生殖內分泌學專家、遺傳學專家、圍產醫學專家和心理學專家共同組成MDT研究團隊,製定治療策略,在保證疾病治療的前提下更加有效保護惡性腫瘤手術及放化療患者的生育力,實現延長生命和保存生育能力的平衡。婦科腫瘤患者生育力保護的基本原則是:始終把延長腫瘤患者的生命放在第一位,同時注意保護或保存生育器官,還要確保無惡性腫瘤殘留,並在治療過程中定期監測腫瘤情況及生育器官功能。

　　主任醫師/教授/醫學博士/研究生導師、首都醫科大學附屬朝陽醫院婦產科副主任王淑珍發表演講《HPV疫苗的不良反應與爭議》

　　授課專家王淑珍教授係統地綜述了HPV疫苗不良事件流行病學文獻資料,分析了HPV疫苗與所致的嚴重不良事件的因果關係,提出HPV疫苗降低宮頸癌前病變及宮頸癌的發生率的作用明確,但在接種疫苗前詳細的評估非常重要:包括心血管係統、心理、神經係統評估。

　　主任醫師/醫學博士/研究生導師、解放軍總醫院第一醫學中心超聲科主任醫師汪龍霞發表演講《胎兒畸形的基因檢測及臨床意義》

　　授課專家汪龍霞主任分享了幾種致死性胎兒多發性畸形如:Meckle-Gruber綜合征、致死性侏儒、軟骨發育不全等臨床病例的超聲診斷及聲像圖特點,由此引出目前胎兒畸形的基因檢測需要解決的幾個問題:為什麼致畸?再次懷孕怎麼辦?能否避免?診斷與鑒別診斷?並依次進行了詳細的闡述和分析解答。強調產前診斷高風險,未知領域很多,需要多學科合作。對胎兒期無影像學異常的遺傳性的罕見疾病,產前診斷更應慎重。對胎兒期有異常表型的疾病,也要考慮到部分表型症狀是逐漸發展的或者較晚發生。所以,臨床診斷和基因診斷需同時滿足條件。對可疑異常病例,尤其是可疑遺傳疾病,一定要留好足夠的病例資源:標本,或影像資料。

　　主任醫師/醫學博士/教授、首都醫科大學附屬朝陽醫院婦產科副主任,產科主任路軍麗發表演講《雙胎妊娠陰道分娩》

　　近年來,雙胎妊娠的發生率越來越高,關於雙胎妊娠的陰道分娩也受到更多關注。授課專家路軍麗教授針對這一話題,向大家介紹了雙胎妊娠陰道分娩應具備的條件及指征:雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎;或單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,無並發症;第一胎兒為頭位,第二個胎兒體重>1500克。如何預防和控製第二產程並發症如:胎盤早期剝離、臍帶脫垂、第二胎兒失血等問題。以及如何處理第三產程、預防產後出血的等異常情況。

　　主任醫師/醫學博士/教授/博士生導師、中日友好醫院婦產科主任淩斌發表演講《關於婦科臨床熱點問題的認識與實踐》

　　授課專家淩斌教授在講座中將深刻的哲學觀點引入醫學實踐,深入淺出,娓娓道來。他強調一個醫生的能力是對病人最好的承諾,在醫學實踐中要不斷創新,善於發現科學問題、研究和解決臨床工作中的熱點和難點問題。並展示了他潛心十餘年的重要發明成果:腹腔鏡手術中預防腫瘤播散轉移的保護裝置(腹腔鏡用帶密閉鞘粉碎取物袋)。

　　主任醫師/醫學博士/教授/博士生導師、中國人民解放軍總醫院婦產科主任孟元光發表演講《機器人手術係統在外陰癌中應用》

　　本專題的授課專家原本是孟元光教授(由範文生主任代講)。詳細綜述了外陰癌發病概況、分期和治療原則,到手術治療進展。傳統的手術切口非常大,術後切口延遲愈合或不愈合、切口感染是最常見的並發症。近年來實施的腹腔鏡下腹股溝區淋巴清掃術具有手術切口小、手術損傷小、切口易愈合、術後恢複快等腔鏡手術的微創優勢,較傳統開放手術大大降低術後並發症的發生率,改善術後生活質量。並分享了達芬奇機器人輔助外陰癌根治術的精彩視頻。

　　主任醫師/教授/醫學博士/博士生及研究生導師、北京和美婦兒醫院百子灣院區業務院長李紅霞發表演講《SLN示蹤在子宮腫瘤的臨床應用》

　　授課專家李紅霞教授指出,宮頸癌及子宮內膜癌主要的轉移途徑是淋巴轉移。前哨淋巴結(SLN)是原發腫瘤引流區域內的第一站淋巴結,為腫瘤最有可能轉移的淋巴結。研究和評估子宮腫瘤中前哨淋巴結的狀態,對於縮小年輕患者的手術範圍,保留生育功能,改善生活質量有重要意義。並向與會的專家和同仁展示了她所承擔的北京市科委的相關課題的完成情況和科研成果,以及所提出的優化手術過程的方案,和總結製定的SLN示蹤標記標準化流程。

　　北京和美婦兒醫院百子灣院區產科主任,原北京地壇醫院婦產科主任劉敏主持了下午的研討會,依次向大家介紹了下半場授課的專家,並就相關課題與授課專家進行了深入的探討。9位專家聚焦一日時光,共同探討婦產科熱點、難點問題,收獲滿滿。

　　在醫學發展日新月異的今天,作為婦兒專科醫院,北京和美婦兒醫院百子灣院區負責人表示：“希望與廣大臨床醫務工作者一道,共同學習,不斷提高,致力於為廣大百姓提供更好的婦產醫療服務。今後,和美將繼續努力創造更多的機會,搭建學術交流平台,為促進學科發展助力。

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　　北京和美婦兒醫院隸屬於國內私立婦產醫療上市集團—和美醫療，是北京單體分娩量較高的私立專業婦兒健康管理機構。醫院彙集了北京知名專家，並奉行“一切以患者為中心”的服務宗旨，打造集產科、兒科、婦科、口腔科、醫療美容科和產後休養於一體的一站式婦兒健康管理機構。2016年11月，北京和美婦兒醫院以99.37的高分通過了國際JCI認證，成為北京市首家通過JCI認證的婦兒專科醫院。